Виктория Мурина
Эпидемиологи, врачи, вирусологи… Все задаются вопросом о возможности появления второй волны эпидемии Covid-19. Тема, разделяющая научное сообщество, разжигает споры и в народе.
Директор Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) Андреа Аммон предупредил о наступлении этого «времени 2» пандемии, когда многие страны начинают деконфинацию. Он подчёркивает, что «вопрос не в том, будет ли новая волна заражения в Европе, а в том, «когда и в каком масштабе». Так как теперь, когда статистика показывает снижение, люди думают, что это конец. Но это не так.»
В то же время некоторые ученые, занимающие, однако, миноритарные позиции, считают, что эта вторая волна не наступит. Это относится, в частности, к очень медийному профессору Дидье Раульту, который считает, что вторая волна относится к «научной фантастике».
Другие, более осторожные, отмечают, что в настоящее время нет признаков возобновления эпидемии даже через почти две недели после начала деактивации, но по-прежнему невозможно отклонить гипотезу о второй волне в среднесрочной перспективе. На самом деле все они сталкиваются с одной и той же трудностью — предсказать эволюцию вируса, о котором никто не знает.
Способствует ли смягчение возвращению вируса?
В то время как напряжение продолжает снижаться в больницах после начала деконфинирования, многие эксперты отмечают, что слишком рано определять влияние смягчения мер на эпидемию.
«Сдерживание позволило остановить эпидемию. Утверждать, уйдет оно или нет… мы будем чрезвычайно осторожно», — сказал доктор Ив Годин, вирусолог, директор по исследованиям CNRS в Институте интегративной биологии клеток. В тот же день министр здравоохранения подчеркнул, что «слишком рано делать какие-либо выводы» о частичном снятии изоляции, отметив, что он не обнаружил признаков «повторного роста» циркуляции коронавируса. «Третья неделя будет решающей», предупредил Жильбер Дере, начальник нефрологического отдела в парижской больнице Ла-жалость-Сальпетриер .
Власти заявляют о важности принятия барьерных мер, не имея уверенности, что они будут достаточны, чтобы предотвратить возвращение эпидемии: «сегодня никто не может сказать, что произойдет»,- заявил представитель инстиута Corentin-Celton, соавтор исследования, в соответствии с которым, дистанцирование и ношение маски являются важными шагами, после сдерживания, но которые могут, тем не менее, быть недостаточными, чтобы избежать второго пика эпидемии. «Этот риск не является нулевым, поэтому наше сообщение — это скорее сообщение осторожности, призыв к коллективной бдительности и соблюдению защитных мер», — предупреждает он.
Является ли вирус сезонным?
Настоящая вторая волна может быть не той, что связана с концом сдерживания, а наступить позже, осенью. Но опять же: никакой уверенности. «Сезонность коронавируса является гипотезой. Нужно дождаться конца лета, чтобы подтвердить это. Это связано с тем, что в жарких странах наблюдались менее серьезные эпидемии, чем у северных соседей. Однако, нет никаких рациональных аргументов в пользу того, что вирус не вернется после лета, потому что только 5% населения во Франции имеют иммунитет, и вирус будет продолжать циркулировать в другом месте, если не во Франции. Можно ожидать второй волны, и это то, что мы видели на всех пандемиях гриппа в прошлом веке», — сказал он.
Таже гипотеза и у доктора Ива Година, он заявляет, что «респираторные инфекции часто имеют сезонный характер. В этот раз вирус мало циркулировал. Видно, опять появляются кластеры. Уважение к жестам и хорошая погода должны помочь нам этим летом предотвратить распространение вируса, но пока «предположение о второй волне осенью вовсе не исключено. Вирус вращается вокруг планеты, в Бразилии, Чили, Аргентине. Не исключено, что он вернется. Поэтому надо быть предельно осторожным.»
Можем ли мы сделать ставку на иммунитет?
В каких мерах (и как долго) люди, которые заразились Covid-19, имеют иммунитет к болезни? На данном этапе пандемии эти нерешенные вопросы не позволяют точно предсказать ее развитие. Опрошенные AFP, эпидемиолог Лоран Тубиана, исследователь Inserm, и Жан-Франсуа Туссен, директор Института биомедицинских исследований и спортивной эпидемиологии (Irmes), считают, что вторая волна не состоится. Они считают, что возможно, что все население будет невосприимчиво к вирусу. «Рассуждение о целости населения наводит на мысль, что все население будет подвержено (заразиться Covid-19). Я думаю, что это не так».
Основываясь на данных врачей SOS, он считает, что Covid-19 на самом деле поразил гораздо больше французов, чем считается, почти 18 миллионов (из них 5,5 без симптомов). «Значительная часть населения может не быть восприимчива к коронавирусу, потому что неспецифические антитела этого вируса могут остановить его», — говорит он, признав, что это «гипотеза, которую трудно проверить». Профессор Туссен выдвигает идею о том, что вирус на самом деле может «охватить только 20 или 30% населения» по неизвестным причинам.
В исследовании, опубликованном Институтом Пастера подсчитали, что только 4,4% населения Франции (или 3,7 миллиона человек) были заражены на дату отмены сдерживания 11 мая на основе моделирования. Это очень далеко от 70%, которое потребуется для достижения пресловутого «коллективного иммунитета», который сигнализирует о прекращении распространения эпидемии. Поэтому Франция, которая борется с вирусом, замедляя его циркуляцию, отталкивает момент этого иммунитета.
Кроме того, «в настоящее время нет доказательств того, что люди, которые оправились от Covid-19 имеют антитела и защищены от второй инфекции», — предупредила в конце апреля Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). В своем заключении Высший орган здравоохранения (HAS), в свою очередь, указал, что нет уверенности в иммунитете лиц, впервые заразившихся Covid-19. «Антитела, похоже, не у всех означают, что у нас иммунитет», — говорит Жан Сибилия, декан медицинской школы Страсбурга.
