Виктория Мурина
Ни хлорохин, ни его производное гидроксихлорохин не эффективны против Covid-19 у стационарных пациентов, и эти препараты даже увеличивают риск смерти от сердечной аритмии, предупреждает обширное исследование, опубликованное в The Lancet, в котором рекомендуется не назначать их вне клинических испытаний.
По данным источника, исследование проведенное почти на 15 000 пациентах является «первым широкомасштабным», нацеленным показать «надежное статистическое доказательство», что эти два лечения, продвигаемые, в частности, профессором Дидье Раултом и президентом США Дональдом Трампом, «не приносят пользу пациентам Covid-19», — заявил профессор Мандип Мехра, ведущий автор исследования.
Пациентам давали четыре различные комбинации хлорохина и гидроксихлорохина — лечение проводилось либо самостоятельно, либо в сочетании с антибиотиком из семейства макролидов. В исследовании были проанализированы данные о 96 000 пациентах, инфицированных вирусом Sars-CoV-2, которые были госпитализированы в 671 больнице в период с 20 декабря 2019 года по 14 апреля 2020 года. Около 15 000 из них получили одну из четырех комбинаций, а затем эти четыре группы были сопоставлены с 81 000 пациентов контрольной группы, которые не получали это лечение.
В результате все четыре лечения были связаны с гораздо более высоким риском смертности, чем в контрольной группе, в которой смертность составила 9,3%.
- 16,4% — случаев смерти только от хлорохина,
- 22,2% — в сочетании хлорохина с антибиотиком,
- 18% — только от гидроксихлорохина,
- 23,8% — в сочетании гидроксихлорохина с тем же антибиотиком.
Таким образом, авторы считают, что риск смертности на 34%-45% выше у пациентов, принимающих эти методы лечения, чем у пациентов не принимающих данные препараты.
Они также обнаружили серьезные тяжелые сердечные аритмии, которые чаще встречаются у пациентов, получающих хлорохин или гидроксихлорохин, особенно с комбинацией гидроксихолрохин-макролид (8% больных против 0,3% в контрольной группе). Риск аритмии в конечном итоге в пять раз выше при приеме этих двух препаратов, даже если причинно-следственная связь напрямую не доказана, объясняют авторы, которые требуют «срочного» подтверждения через рандомизированные клинические испытания (пациенты, выбранные по жребию) до любого заключения.
Подчеркивая, что предварительные исследования уже «не смогли идентифицировать надежные доказательства пользы» от этих двух методов лечения, «теперь мы знаем из нашего исследования, что шансы на улучшение» состояния пациентов Covid-19 » довольно низкие», пишет доктор Фрэнк Рушицка из Цюрихской университетской больницы, соавтор исследования. В то время как несколько стран, таких как Бразилия, делают ставку на использование хлорохина и его производного, исследование рекомендует не вводить эти методы лечения вне клинических испытаний. В настоящее время гидроксихлорохин тестируется в нескольких клинических испытаниях, включая европейское испытание Discovery.
