Виктория Мурина
«Через месяц посмотрим…» — заявил министр здравоохранения Франции Оливье Веран, намекнув, что новое сдерживание, которое началось в пятницу 30 октября, может длиться более месяца.
«Первый результат будет наблюдаться через пятнадцать дней, чтобы увидеть, есть ли необходимость принимать дополнительные решения, если ситуация ухудшится», — сказал он. Цель правительства состоит в том, чтобы перейти от 40 000 случаев заражения в день до 5000 в течение четырех недель, что является недостижимой целью по заявлению некоторых ученых.
«К 1 декабря у нас не будет 5000 заражений в день, я могу сказать вам сегодня с самого начала. — Это займет больше времени, — возразил председатель ученого совета Жан-Франсуа Делфраисси. Во Франции постоянно ухудшаются все показатели эпидемии. По состоянию на 29 октября, кривые реанимации, госпитализации и смерти в больнице растут. Состояние здоровья тяжелее, чем во время первого сдерживания весной.
Подробно о причинах, которые позволяют предположить, что сдерживание может продлиться после 1 декабря.
«Мы находимся в ситуации, которая менее благоприятна, чем та, которая была у нас в начале марта. (…) Заражение происходит на всей территории, а не только в некоторых регионах, как весной», — предупредил Жан-Франсуа Делфрайси. За исключением Гвианы, все французские департаменты достигли порогового уровня оповещения (из них 54 в режиме максимальной готовности и 39 в режиме повышенной готовности), исходя из показателя заболеваемости для населения в целом, показателя заболеваемости для лиц старше 65 лет, показателя заполняемости реанимационных служб.
Однако люди, которые не проходят тестирование, которые могут быть положительными и бессимптомными, здесь не учитываются. Таким образом, показатель зараженных людей, безусловно, сильно занижен. «Вероятно, существует около 1 миллиона французов, которые потенциально являются передатчиками вируса, но не знают об этом», — сказал Оливье Веран. «Мы не можем исключить тот факт, что вирус продолжает циркулировать. Нельзя исключать, что за ним не стоит третья волна.»
«Во Франции вирус увеличивается в два раза каждые 10-14 дней. (…) У нас вчера за сутки было на 36% больше случаев заражения, чем неделю назад.» — подчеркнул министр.
Наша карта темпов прогрессирования Covid-19 в Европе также показывает, что число новых случаев удваивается каждые две недели. «Сегодня прогрессия вируса такова, что мы больше не можем отслеживать. Заражения растут экспоненциальными темпами», — говорит Рено Пиарру, руководитель отдела паразитологии в Сальпетриере. «Поскольку вирус циркулирует больше, мы можем задаться вопросом, как быстро он будет падать и будет ли он падать с той же скоростью, что и в марте-апреле», уточняет Доминик Костальола, эпидемиолог в Институте эпидемиологии и общественного здравоохранения Пьера-Луи.
Сдерживание не позволяет полностью остановить передачу. «Люди не ограничены в одиночку, поэтому есть внутрисемейные заражения», — объясняла вирусолог Астрид Вабрет весной. Кроме того, по сравнению с первым были смягчены санитарные ограничения этого нового содержания. Ясли, школы, колледжи и лицеи могут оставаться открытыми, как и парки и сады. Заводы, коммунальные предприятия продолжат свою деятельность, как и коммунальные кассы. Несмотря на то, что в каждом из этих мест предусмотрен санитарный протокол, передача вируса по-прежнему возможна.
Таким образом, сдерживание замедляет распространение вируса, но не гарантирует его остановку. Его результаты также во многом зависят от индивидуального поведения. «Правильный рефлекс — это то, что каждый считает себя либо уязвимым человеком, либо инфицированным, принимая как можно больше мер предосторожности и постоянно соблюдая барьерные жесты».
Больницы уже перенасыщены. По состоянию на 31 октября в реанимации находилось 3 156 пациентов и в общей сложности 21 183 госпитализации, что больше по сравнению с предыдущими неделями. Согласно отчету, представленному совету обороны, с которым консультировались Echos, пациенты Covid-19 могут в этом случае занимать более 40 000 больничных коек и более 9 000 реанимационных коек в середине ноября. Однако эти цифры значительно выше обычных возможностей больниц, которые были 5 080 до пандемии, и которые составляли «5800 коек на прошлой неделе, и 6 400» в начале недели и вскоре должны были достичь 7 000, — сказал в четверг Оливье Веран.
Для Филиппа Амуйеля, специалиста по общественному здравоохранению в Лилле, сдерживание значительно снизит количество входов в реанимацию. «Мы испытали это на первой волне: мы поняли, что после трех недель сдерживания кривые начали ломаться с 40-процентным снижением количества поступлений в реанимацию каждую неделю»,-уверяет он. Другие считают, что этого будет недостаточно. «Контекст сегодня не тот. Многие нековидные больные все еще нуждаются в лечении. У нас нет такой же возможности маневра, как весной», — беспокоится Рено Пиарру.
Столкнувшись с этой неопределенностью, Правительство будет делать выводы «поскольку кривые реанимации и тяжелые случаи являются лишь отражением кривых заражений, которые позволят прогнозировать развитие ситуации», — успокаивает Оливье Веран.
Трудно сопоставить будущие результаты текущего сдерживания с результатами, полученными весной, поскольку существует несколько различных параметров, включая температуру. «В апреле сухо и жарко. В осенние месяцы сыро, тяжело, холодно. Это климатические условия, благоприятные для передачи вируса», — пояснил Оливье Веран.
Еще в конце июля ученый совет призвал готовиться ко второй волне осенью. В июльском докладе общественного здравоохранения Франции о сезонности вируса подчеркивается, что «человеческие коронавирусы, отличные от ковид-19, имеют сезонное поведение с ослабленной передачей в летний сезон». «Долгосрочный эффект сезонности будет в основном зависеть от уровня иммунитета», — говорится в документе.
Выступая перед комиссией по расследованию борьбы с пандемией в Национальном собрании, генеральный директор здравоохранения Жером Соломон напомнил, что «у нас ещё много неизвестных об этом вирусе….».
